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泰瑞沙——肺癌患者吃不起的“神药”,究竟有多神?

本文编辑:雅康安医疗

对大多数肺癌患者及其家属来说“泰瑞沙”这个名字并不陌生。关于这款神药的热度一点也不亚于同属EGFR抑制剂的易瑞沙(吉非替尼)泰瑞沙(奥希替尼片)于2017年在国内上市然后迅速走红目前以英国进口泰瑞沙和印度泰瑞沙较为常见。泰瑞沙(奥希替尼)为什么会被成为肺癌神药呢?

目前FDA批准的针对EGFR阳性突变的靶向药物有:

第一代  易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼);

第二代 吉泰瑞(阿法替尼);

第三代 泰瑞沙(奥希替尼、AZD9291)。

这三者之间也是有关系的国内的肺癌患者一般也都是从一代抑制剂开始吃起大多是易瑞沙开始。不过大概在服用一年左右一代抑制剂也会出现耐药这个时候大概有60%的患者会出现T790M基因突变这个突变属于新的突变之前的突变还是存在的如果继续吃一代抑制剂新的突变没有抑制住病情就会出现进展。

而泰瑞沙9291的出现打破了因为出现T790M突变耐药后无药可医治的局面那么泰瑞沙奥希替尼仅仅是针对T790M突变这么简单吗?

肺癌是全世界范围内的高发肿瘤EGFR突变是肺癌的主要突变形式但是易瑞沙上市已经十多年由于耐药的出现很多患者都遇到“曲颈瓶”。泰瑞沙是一代抑制剂的延续并且效果也比一代要好在临床试验中泰瑞沙(奥希替尼)与铂治疗加培美曲塞相比奥希替尼的中位无进展生存期(PFS)明显延长(10.1个月对4.4个月)。泰瑞沙针对EGFR突变型的能力是没有突变的200倍。

在针对EGFR敏感突变(19号外显子缺失突变和21号外显子L858R突变)上面奥希替尼的效果也比一代抑制剂要强一代靶向药一般在1年左右会出现耐药而在泰瑞沙9291针对敏感突变的治疗上面无进展生存期已经超过22个月泰瑞沙在欧美等很多国家推荐为一线治疗方案。对病情发展比较严重的患者可以用泰瑞沙替代易瑞沙。

再者泰瑞沙是目前针对脑转移效果比较好的抑制剂泰瑞沙9291是小分子抑制剂能够入脑并且效果比阿法替尼好是脑转移和脑膜转移患者的首选。如果将泰瑞沙奥希替尼做为一线治疗方案可以有效预防肺癌脑转。

泰瑞沙有印度版吗?泰瑞沙原厂是阿斯利康生产的比较常见的还有印度泰瑞沙印度泰瑞沙9291多少钱一盒?根据雅康安医疗了解进口泰瑞沙已经纳入医保价格是1.53万一盒一盒是80mg*30粒。吃印度泰瑞沙9291一个月需要一盒印度泰瑞沙价格在3000左右。印度奥希替尼价格9291更容易接受印度仿制的泰瑞沙不仅治疗效果好而且还比原厂版的便宜很多是现在服用的比较常见的版本。印度奥希替尼价格咨询雅康安医疗微信ykn256

泰瑞沙可以盲试吗?靶向药的优势就是针对性的消灭靶细胞如果没有靶点属于盲试虽然一代耐药后出现T790M突变的几率很大但是也不排除其他突变如出现20号外显子插入突变就要用到阿法替尼。不到万不得已不建议盲试。

泰瑞沙9291有哪些副作用?泰瑞沙副作用类型和一代抑制剂如易瑞沙等相似主要包括腹泻、皮疹、皮肤干燥以及指甲变化(比如发红、疼痛、脱落)等。但和第一代靶向药相比泰瑞沙9291的副作用总体比较轻微。大都能耐受对症处理即可。并且泰瑞沙奥希替尼的副作用是可逆的大部分患者的副作用会随着服用泰瑞沙奥希替尼的时间而慢慢减轻。更多奥希替尼知识关注雅康安医疗微信ykn256

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