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阿法替尼价格,阿法替尼2992副作用处理方法,肝损伤可以用阿法替尼治疗吗?

  阿法替尼价格,阿法替尼2992副作用处理方法,肝损伤可以用阿法替尼治疗吗?

  本文编辑:康讯源医疗

  以吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等药物为代表的EGFR-TKI靶向治疗相较于化疗,具备精准杀死肿瘤细胞的特点,近年来已成为越来越多EGFR突变非小细胞肺癌患者的首选治疗手段。可以说,EGFR-TKI靶向药物的涌现,使患者拥有了越来越多的治疗选择,肺癌真正跨入了“精准治疗时代”。

  其中吉泰瑞阿法替尼(2992)是非小细胞肺癌是最常使用的,阿法替尼原厂是由德国勃林格殷格翰公司生产研发的,规格为40mg*7片一盒阿法替尼价格为2300元,患者一个月需要四盒就是9000多元,不过现在阿法替尼已经纳入医保了,阿法替尼医疗报销后是6000多元。那么对于没有医保及经济不好的患者来说,这种价格是吃不起原厂药的,不过好消息就是印度也上市了印度版阿法替尼,印度阿法替尼价格相对来说要便宜很多。

  一线使用阿法替尼治疗可以将肺癌恶化的风险降低27%。并且,阿法替尼组PFS受益随着时间的推移变得更加明显,18个月(27%对15%)24个月(18%对8%)。2992阿法替尼治疗肺癌中位总生存期可达27.3个月,当前已在多个国家被纳入到EGFR一线治疗用药。阿法替尼可使患者获得更高的有效率、更长的无进展生存,就是会出现副反应的概率大一点。

  肺癌EGFR-TKI靶向治疗除了需要关注无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)等疗效指标,还需要注意EGFR-TKI靶向药的不良反应。在治疗效果方面,阿法替尼强于EGFR第一代抑制剂,但皮疹和腹泻这两种副作用出现的频率更高,不过阿法替尼出现严重的肝毒性和严重的间接性肺炎的可能性非常低。那么阿法替尼有哪些副作用呢?阿法替尼副作用怎么处理呢?

  ①皮疹:严重的皮疹指的是丘疹和脓包的体表面积大于30%,在出现皮疹之前就可用米诺环素,能起到预防作用;口服开瑞坦,外敷炉甘石洗剂可治疗已经出现的皮疹;此外外敷尿素软膏、丹参酮软膏也有效。

  ②腹泻:用EGFR靶向药大部分都会有腹泻的副作用。治疗腹泻,多数患者选择是思密达,也会选择易蒙停;静脉输奥曲肽+静脉补液治疗效果也可以。除此之外中医中药也能够处理腹泻,如:肠炎宁,复方丁香罗勒口服混悬液,加味藿香正气丸。患者平时可以食用大枣和薏米粥来改善脾虚状态。

  ③口腔溃疡:不良反应严重的患者需要口服药物和干预治疗,轻度(1级)和中度(2级)的口腔溃疡可用粒细胞集落因子+利多卡因漱口;用西瓜霜喷剂、维生素B1也可以对症治疗。

  ④甲沟炎:出现甲沟炎需要尽快治疗,症状轻微的患者可外敷左氧氟沙星软膏或者青霉素软膏治疗;也可外敷金银花软膏,口服开瑞坦治疗。严重程度达到1~2级,可用马应龙痔疮膏7~10天;双氧水清洗+碘伏涂抹。

  ⑤肝损伤:可能为患者带来的肝损伤。 一旦发生肝损伤,将严重影响患者的生存质量,尤其我国为肝病大国,肝功能不良者若同时患有肺癌,更要警惕。不同EGFR-TKI靶向药导致肝损伤的发生率有所不同,除第二代EGFR靶向药物阿法替尼不经过肝酶代谢以外,多数EGFR-TKI靶向药主要通过肝脏酶进行代谢,导致肝损伤的风险较高。因此,对于本身有轻中度肝损伤的患者,由于第二代肺癌靶向药阿法替尼的独特代谢机制,可优先选择阿法替尼。

  阿法替尼价格,阿法替尼2992副作用处理方法,肝损伤可以用阿法替尼治疗吗?

  本文编辑:康讯源医疗

  以吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等药物为代表的EGFR-TKI靶向治疗相较于化疗,具备精准杀死肿瘤细胞的特点,近年来已成为越来越多EGFR突变非小细胞肺癌患者的首选治疗手段。可以说,EGFR-TKI靶向药物的涌现,使患者拥有了越来越多的治疗选择,肺癌真正跨入了“精准治疗时代”。

  其中吉泰瑞阿法替尼(2992)是非小细胞肺癌是最常使用的,阿法替尼原厂是由德国勃林格殷格翰公司生产研发的,规格为40mg*7片一盒阿法替尼价格为2300元,患者一个月需要四盒就是9000多元,不过现在阿法替尼已经纳入医保了,阿法替尼医疗报销后是6000多元。那么对于没有医保及经济不好的患者来说,这种价格是吃不起原厂药的,不过好消息就是印度也上市了印度版阿法替尼,印度阿法替尼价格相对来说要便宜很多。

  一线使用阿法替尼治疗可以将肺癌恶化的风险降低27%。并且,阿法替尼组PFS受益随着时间的推移变得更加明显,18个月(27%对15%)24个月(18%对8%)。2992阿法替尼治疗肺癌中位总生存期可达27.3个月,当前已在多个国家被纳入到EGFR一线治疗用药。阿法替尼可使患者获得更高的有效率、更长的无进展生存,就是会出现副反应的概率大一点。

  肺癌EGFR-TKI靶向治疗除了需要关注无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)等疗效指标,还需要注意EGFR-TKI靶向药的不良反应。在治疗效果方面,阿法替尼强于EGFR第一代抑制剂,但皮疹和腹泻这两种副作用出现的频率更高,不过阿法替尼出现严重的肝毒性和严重的间接性肺炎的可能性非常低。那么阿法替尼有哪些副作用呢?阿法替尼副作用怎么处理呢?

  ①皮疹:严重的皮疹指的是丘疹和脓包的体表面积大于30%,在出现皮疹之前就可用米诺环素,能起到预防作用;口服开瑞坦,外敷炉甘石洗剂可治疗已经出现的皮疹;此外外敷尿素软膏、丹参酮软膏也有效。

  ②腹泻:用EGFR靶向药大部分都会有腹泻的副作用。治疗腹泻,多数患者选择是思密达,也会选择易蒙停;静脉输奥曲肽+静脉补液治疗效果也可以。除此之外中医中药也能够处理腹泻,如:肠炎宁,复方丁香罗勒口服混悬液,加味藿香正气丸。患者平时可以食用大枣和薏米粥来改善脾虚状态。

  ③口腔溃疡:不良反应严重的患者需要口服药物和干预治疗,轻度(1级)和中度(2级)的口腔溃疡可用粒细胞集落因子+利多卡因漱口;用西瓜霜喷剂、维生素B1也可以对症治疗。

  ④甲沟炎:出现甲沟炎需要尽快治疗,症状轻微的患者可外敷左氧氟沙星软膏或者青霉素软膏治疗;也可外敷金银花软膏,口服开瑞坦治疗。严重程度达到1~2级,可用马应龙痔疮膏7~10天;双氧水清洗+碘伏涂抹。

  ⑤肝损伤:可能为患者带来的肝损伤。 一旦发生肝损伤,将严重影响患者的生存质量,尤其我国为肝病大国,肝功能不良者若同时患有肺癌,更要警惕。不同EGFR-TKI靶向药导致肝损伤的发生率有所不同,除第二代EGFR靶向药物阿法替尼不经过肝酶代谢以外,多数EGFR-TKI靶向药主要通过肝脏酶进行代谢,导致肝损伤的风险较高。因此,对于本身有轻中度肝损伤的患者,由于第二代肺癌靶向药阿法替尼的独特代谢机制,可优先选择阿法替尼。

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作者: 网站小编

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